醫古系列15
廣東省中醫院副院長、教授張忠德
文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 沈中
案例
70歲老煙槍“慢阻肺”
老麥今年70歲，煙齡有40餘年，是名副其實的老煙槍。10年前開始出現氣喘，活動後出現癥狀加重，還出現痰多，氣緊等不適，曾被某大醫院診斷為慢性阻塞性肺病，經治療後氣喘、痰多等不適癥狀明顯緩解。但後來每遇季節變化或勞累後，疾病易反復發作，每年至少住院治療1-2次。為瞭解決頑疾，老麥來到廣東省中醫院德叔門診求治。
老麥一走進診室，德叔便看出瞭端倪。老麥年過七旬，聲怯乏力，面部微腫，氣喘，活動後加重…這一切都是肺腎陽氣不足所致。再觀老麥身形，整體瘦削，但胸廓較圓（桶狀胸），可見手指呈杵狀趨勢。當老麥伸出舌頭時發現舌質淡暗，苔微白膩，脈弦。
德叔分析
陰虛為底，風寒襲肺
德叔認為老麥的病是平素嗜煙，病久體衰，病程纏綿，腎中陽氣逐漸衰退，兼夾肺脾氣虛，易受風寒等外邪侵襲所致。故治療應以蜜麻黃、紫蘇子等宣肺平喘，淫羊藿、菟絲子、補骨脂等溫補腎陽，炒白術、炒枳殼等健脾理氣。服藥一周後老麥原來的氣促、痰多等癥狀明顯得到緩解，目前定期在門診就診，近5年未再因慢阻肺癥狀加重而住院治療。
預防
養肺護肺應遠離香煙
德叔介紹，據國外研究，吸煙者患慢阻肺的比不吸煙者多3～5倍，而且吸煙量愈大、吸煙時間愈長、吸煙時煙草氣霧吸入氣道愈深、開始吸煙的年齡愈早，患慢阻肺的危險性愈大。
德叔建議老麥，想治病，首當其沖要將煙戒掉，這是預防慢性阻塞性肺病的重要措施，也是最簡單易行的。但老麥擔心吸瞭多年的煙戒掉後，會出現胸悶、咳嗽、痰多、失眠、煩躁等一系列“戒斷綜合征”。
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德叔強調說有些戒斷癥狀可能會暫時出現，是人體機能逐漸恢復到不吸煙狀態時自身的一個調整過程，一般在戒煙後的第一周最為嚴重，多數會在3-4周後逐漸減弱至消失。 所以，任何時候開始戒煙都不晚，早戒煙一天，身體多一分受益。
德叔養生藥膳房
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材料：補骨脂10克，淮山15克，白果5克，陳皮3克，排骨100g，粳米80克，精鹽適量。
功效：補腎健脾，納氣平喘。
補骨脂味辛，溫，歸腎經，能補腎益陽；淮山味甘，性平，歸脾、肺、腎經，具有補脾養胃、補腎益肺，健脾益肺之效；白果能斂肺氣、定喘咳；陳皮歸脾、肺經，具有健脾和胃，行氣寬中，降逆化痰之效；粳米健脾養胃。此粥品具有補腎健脾，納氣平喘之功，適用於肺脹日久患者。
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制法：將各物分別洗凈後，首先將補骨脂放入鍋中，加適量清水浸泡5-10分鐘，水煎取汁備用；白果去殼後切開，去掉果中白心，洗凈後備用。將補骨脂汁加入粳米同煮，同時放入白果、淮山、陳皮、排骨等食材，武火滾沸後改文火煲15分鐘，下少許精鹽後即可食用。
陳映平、沈中
本文來源：金羊網-羊城晚報
責任編輯：黃歡_NN1650
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